夢幻人生-土耳其之行

刻意收藏櫥窗的街景，只為凝住彼刻的時空。

不檢擇的相機，單純地表現拍攝的觀點。

是如實地記錄，看來卻夢幻。

海也是這樣，無礙地印現著天空。

陰霾的天空，看不到湛藍的海。

土耳其石，因為有著土耳其海水的藍而被珍藏。

縱使世界灰濛，卻總有那一點的藍。

這點藍是來自清澈無垠的天空。

夢幻的人生，憂悲喜捨。

就像櫥窗印照著街景，換個角度便可見到實相。

找出心中的土耳其石，顯現它、印照它吧！

讓自己回歸平靜無波的海，如實地照見一切。

第二醫療意見─波羅蜜

來了位中年女性患者，在別家診所接受治療近半年了，卻突然想換家診所看看。
他對之前的治療有不少的疑惑，且詳細的敘述之前的醫師給他的治療內容。
每當他主訴完畢後總不忘緩頰說前一位醫師患者太多了。

我有些狀況外不明白他的用意。於是他又補充：當醫師為其看診時，總是在詢問下一位病人的狀況，而且每當抱怨治療後不適，醫師總是表明再觀察，而且約診很久以後。

就在他把所有的問題都詳細的說完後，卻突然表示只要處理上排一顆被處理過還會酸的牙，又周到地將前一位醫師做的處理過程又重複說一次，並強調那位醫師說只能這樣了。
於是我幫他用另一種方法治療這個牙。完成後，我表示看診完畢。
他卻又希望繼續治療其他的牙。
這時我也糊塗了，原本不就只是想諮詢第二意見的患者，卻變成了想全口治療。

有些初診的患者對之前的治療有些迷惑，而醫師也不解第一次見面患者的動機。
有時患者會誤以為治療的內容很複雜，其實有些事從治療的本身來看算是單純，複雜的是人的想法。
對於疾病的療癒， 不論是醫師或患者，都是期待從疾病的此岸，療癒病狀，到達改善功能，增加美觀的彼岸。
這個到彼岸，以梵語來說就是「波羅蜜」。
何謂「波羅蜜」？
六祖惠能大師說：「離生滅。著境生滅起，如水有波浪，及名為此岸。離境無生滅，如水常流通，及名為彼岸，故號波羅蜜。」
因此，有過一些不滿意的醫療經驗者，尋求第二意見時，醫病雙方的溝通常被過去經驗的思緒洪流所干擾。
如何讓醫病雙方既能明白過去的治療史，並且又能以嶄新的態度來接受當下的治療，是目前複雜的醫病關係中很重要的一環。
我們也曾遇到另一類病患隱埋病史，造成醫師更大的猜測困擾。
個人淺見以為，就醫者的角度，當患者以善意開誠布公的態度，並客觀地提出自己尋求第二醫療意見的目的時，應該對於療程的進展會有正向的幫助。

選擇快樂

快樂不是註定的事.
而是一種選擇。
這個宇宙是我們的思想及行為的投射

關照你的思想 因為他會變成語言
關照你的語言 因為他會變成行為
關照你的行為 因為它會變成習慣
關照你的習慣 因為他會型成你的個性
關照你的個性 因為它會成為你的命運
而你的命運 就是你的人生。
said by達賴喇嘛

沙塵暴

正中午的天空，灰濛濛的一片，今年以來最嚴重的沙塵暴壟罩了北台灣。
氣象局警告有呼吸系統疾病、老人、小孩等最好待在室內，盡量避免外出。
幾天前我也歷經了今年以來看診最嚴重的沙塵暴。
農曆年前一位八十歲，體型瘦弱的老太太前來就診。
她抱怨牙齒痛，並且深受口臭困擾。她說任憑自己怎麼刷牙，甚至用了女兒買來的沖牙機，仍無法改善。
經過檢查，發現她全口都是幾十年前的金屬鑲牙病態牙橋。這種設計是以堅固為目的，完全不考慮牙周的健康、口腔衛生的維護、美觀以及良好的咬合功能。
在幾次的門診妥協性治療後，牙痛的情形稍有改善。但是徹底的治療是必須拆除全部的病態鑲牙再進行重建治療。
由於年關將近，加上拆除這樣龐大的鑲牙是一項艱鉅的工程，並且沒了牙齒的老人勢必要改為流質的飲食。因此若能盡量縮短重建的治療會有助於老人家體能的保持。
所以我對老人家與家屬-她的兒子，說明完整得治療計畫包括假牙重建的預估費用，並建議如果決定好等過完年再來治療吧。
過完年後的一個月，老太太獨自出現了，堅決地要求拆掉鑲牙。
這真是一項艱鉅的工程，老太太的血壓偏高，Bp168/100。瘦弱的身軀又禁不起敲假牙，搖搖欲墜的牙齒更經不起敲。原本只要拔掉就能整組拆掉的牙橋，卻因血壓太高，無法進行拔牙。只好將一組牙橋切成八、九個片段，在一片一片移除。就在切開假牙得過程，大量的金屬碎屑湧現，雖然在強力抽吸的輔助下仍造成口腔內一片的黑矇矇。所以切了一會兒又請老太太起來多漱漱口來減少粉塵。
歷經三次門診的奮戰，終於拆掉了口內所有的假牙，留下了近十顆的牙。老太太對於口腔異味的消除顯然有些高興。但留下的牙有些實在搖得厲害，應該拔除，但是血壓又太高不合適立刻拔牙。因此我們再度要求家屬陪同了解。
就在助理通知不久，兒子就出現了。一進門鐵著一張臉，申明該拔掉的牙就拔。
為了讓家屬了解應該先帶老太太控制好血壓再拔哪些牙，並建議可以先著手重建一部份的假牙來縮短治療時間，讓老太太早日恢復咀嚼。於是我們請兒子進入看診區了解病情。
就在解釋完治療計畫後，兒子的臉一沉，強硬的要求該拔的牙先拔掉再說，並用脅迫的語氣問我：「這樣你懂不懂！」
行醫近二十年，實在很少當面遇到這種不顧母親身體健康的子女。
於是我回答：「不懂」
結果這個兒子刮起了情緒的沙塵暴，怒斥「貨比三家不吃虧你懂不懂」。罵完後轉身就走人，留下一臉錯愕的老母親。
老太太委屈又慚愧地說自己老了，身邊又沒錢。
我安慰她，並想起他還有個孝順的女兒，建議一回再請女兒陪來了解好了。
就在我們談話的當中，一臉不耐的兒子又折回診所，怒斥母親快走！
孝順父母是佛教中的八福田之一。慳吝、易怒、不肖都會種下墮惡趣的因。
即使是眾生剛強難度，也千萬不可退失菩提心。

眾生相

在河內自助旅行卻不懂得越南語。用英文問多少錢時也無法溝通，嘗試著拿出紙筆請他們寫下金額也行不通。
聰明的越南人竟然從口袋裡掏出一疊錢，數起鈔票來。然後撿出一疊錢拿給我們。原來這就是他們回答多少錢的方式。旅行了那麼多國家，這還是第一次遇到這種回答方式。真是令人大開眼界。

身與心

這幾天我才突然挖掘「身與心是難得在一起」這個驚人的發現。
緣起於近日雖忙於工作與義診卻一點也沒有疲勞的感覺。
正在得意自己可能到達了「忙得很歡喜」的境界時，
別人告訴我：你看起來很累。
怎麼可能？
一向把「我好累」掛在嘴巴上的我，這回竟然察覺不出身體的疲勞？
這我得好好的仔細自我觀察一番。
我是看到了自己思緒澎湃，說話滔滔不絕，身體卻沒甚麼疲勞的感覺。
睡前的打坐，我再次反觀。
依然是妄想紛飛，在「只管打坐」的方法下，心念逐漸集中，感受到身體在打坐了。好奇怪，這個身體卻是粗重、疲累、痠痛與不舒服。
先不管這些感覺，依然運用著方法。
逐漸地身體的粗重感消逝，心也跟著輕盈來，輕飄飄地竟也神遊去了。
幾天前又到精神病患康復中途之家義診去。幾次的義診經驗讓我驚奇的是他們接受治療的鎮定性甚至超越一些平常的門診患者。
這一天義診結束我和師姐聊到這個發現，才知道他們因為長期吃藥控制所以能夠接受我們的治療。
有一些門診患診，由於太緊張了，沒辦法控制自己；而這些精神障礙者的身體似乎又被藥物控制著。
到底，是甚麼在主宰著這個自以為是自己的身體呢？

動靜皆自在